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呼吸与危重症医学科(首义)
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一镜到底,巧撬顽骨

2023-12-29文章来源:

一个月前,来自安徽省的方先生,突然出现频繁的咳嗽咳痰,最近10天还开始反复发热,在当地医院急行气管镜检查,结果提示:右下肺叶后基底段异物,方先生遂来到武汉市第三医院呼吸与危重症医学科求诊,为有效缓解方先生的不适,高宝安主任针对患者的病情进行的充分的术前讨论,与患者及其家属协商沟通后,决定对患者再次进行支气管检查,气管镜提示患者右下叶外后基底段近段可见肉芽,下方可见长条形骨性异物,随即,高宝安主任立即对患者实施硬支气管异物取出术,反复予以异物钳、异物网篮及冷冻取出异物,可见异物近端细长、远端膨大,约5cm左右。取出后管腔见大量脓性分泌物溢出,使用生理盐水及灌洗后管腔通畅,冷冻清理右下叶支气管肉芽,解除患者不适。术后第二日,患者咳嗽,咳痰较之前明显有所好转,复查CT提示:右下肺感染较前吸收。

    武汉市第三医院呼吸与危重症医学科高宝安主任介绍,通气支气管镜术不仅可以清晰诊断异物,很好的清除异物,同时还可以进一步深入探查各个肺段,彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检,也是一种常规的治疗手段。