小T管解决气道大问题-科室动态-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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小T管解决气道大问题

2023-09-28文章来源：

从新疆巴州到武汉市第三医院，一场跨越3000多公里的求医直旅，年轻患者宫女士一年前因重疾在当地医院进行气管切开，又因瘢痕体质始终无法拔管，后经当地医生推荐找到了高宝安主任，高主任就这类疾病对宫女士（化名）耐心的进行了解析，并对宫女士前往我院的检查时间和行程都做了详细的安排，住院后经过一次气管T管置入手术，术中可见声门下气管瘢痕挛缩闭塞，长度约1厘米，激光开孔，电刀切开，球囊扩张，T管置入，沉默了一年多的时间，患者再度发声。
高宝安主任介绍到，宫女士长期佩戴气管套管的话，由于空气直接由气管套管吸入，没有了鼻腔的加温加湿和过滤功能，进入呼吸道的干燥空气反复刺激气道，会造成肺部感染的反复，另外一些没有丧失言语功能的患者由于气管切开也不便言语，严重影响患者的生活质量。为了解决患者的两难问题，我们决定在患者的气道置入安全“T”管，T管依靠一个侧支固定在气管切开处，几乎不可能发生移位，所以置入后支架周围气管壁组织的血流和淋巴回流很少受影响；T管有较好的韧性和弹性，对气道黏膜的刺激小，带管时基本不影响患者的日常生活，容易被患者接受；T管侧孔关闭后不影响患者发声，打开后可用来清除分泌物外，在紧急情况下也可打开通气。因此T管支架被认为是目前治疗高位气管狭窄的最安全的支架，所以被称为安全“T”管。
武汉市第三医院呼吸与危重症医学科在高宝安主任的带领下已常规开展此项目，为气切后拔管困难患者提供了一个新的治疗手段。此技术的开展标志着我院内镜介入水平、气道疾病综合管理水平达到省内领先水平，让省内地区及周边患者在“家门口”即可享受先进的医疗技术和优质的医疗服务，努力满足人民群众的健康需求。