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呼吸与危重症医学科(首义)
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70岁老人胡言乱语似“精神病” 原来是肺性脑病作怪

2016-07-12文章来源:

 

1周前,从不打麻将的70岁王老太不停嚷着打麻将胡了,还出现举止失当、昼夜颠倒、重度嗜睡等症状,家人以为老人出现神经方面疾病,到医院检查,原来是因为老慢支、呼吸衰竭导致了肺性脑病。

  据王老太家人介绍,老人住在武汉古琴台,今年70岁。退休前是一名老师,脾气温和,从来不打麻将。但是最近1周,老人每天晚上吵吵闹闹,昼夜颠倒,缠着家人陪自己打麻将,还一直嚷着打麻将胡了。家人稍有不从,老人就破口大骂。本周一,老人出现重度嗜睡症状,家人怎么叫都叫不醒,老人好不容易睡醒了,就又吵着打麻将胡了。家人觉得老人一定出现了神经方面的疾病,才会一反常态,将其送到附近的武汉市第三医院。

  经过详细检查,医护人员判断并非精神疾病的表现。询问病史,家人告知,老人患老慢支30多年,前段时间发神经时,也一直咳嗽、喘气不止。医护人员行血气分析检查发现,老人因老慢支、呼吸衰竭导致缺氧、二氧化碳升高,加之因肺部循环障碍等加重脑组织的损害,而引起的肺性脑病。此病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退,精神不振等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻度呈嗜睡、昏睡,重度昏迷。此外还有肌肉阵发性痉挛,全身强直等运动障碍,精神症状可表现为兴奋不安,言语增多,幻觉、妄想等。由于老人家人将肺性脑病当成精神病延误治疗,目前老人病情拖得较重,已经入院接受治疗。 

 武汉市第三医院呼吸内科袁竹青医生提醒,出现肺性脑病的患者需及时到医院就诊,及时纠正缺氧和降低二氧化碳分压。轻度患者可以通过药物治疗可以治愈,重度患者必须使用呼吸机来治疗了。同时,袁医生表示,除了肺性脑病外,其他很多疾病也可以引起明显的精神症状,如感染,多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染,可表现为神志不清、胡言乱语、紧张恐惧、狂呼乱喊等。因此出现精神异常时,一定要到正规医院检查,避免延误病情。