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呼吸与危重症医学科(首义)
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如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2018-04-15文章来源:

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种曾经被严重忽视的与睡眠相关的严重呼吸障碍,目前比较公认的呼吸暂停界定为睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止>10秒,传统分类包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和混合性睡眠呼吸暂停综合征,其中,以前者较为常见。

    OSAHS患者睡眠时有打鼾,且鼾声很大,鼾声与呼吸暂停间歇交替发作,呼吸暂停严重者出现窒息后憋醒,部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。白天嗜睡和困倦,严重者频繁打瞌睡。由于夜间出现反复的呼吸暂停和低氧血症,久之,可影响患者全身各脏器功能,出现与全身各脏器功能损害有关的各种远期并发症,如:肺动脉高压、肺心病、心律失常、高血压、心肌跟死、脑栓塞、红细胞增多症、肾功能减退和代谢紊乱。

 

 

    OSAHS的治疗:

    (一)一般措施:①运动和适当控制饮食等减肥措施常有明显效果。②单纯氧疗对OSAHS无明显疗效,需结合呼吸机进行。③戒烟酒,避免应用镇静剂。

 

 

    (二)呼吸机治疗:经鼻持续性气道正压呼吸可保证上气道扩张,较好的预防睡眠时呼吸暂停。

 

 

 

    (三)手术治疗:鼻甲肥大、鼻息肉等可采用激光或手术治疗;扁桃体和增殖体肥大应行手术。

    (四)其他:对于中枢性睡眠呼吸暂停综合征必要时可使用无创机械通气治疗。